Гипотиреоз – одно из самых частых эндокринных нарушений: щитовидная железа вырабатывает недостаточно гормонов, обмен веществ замедляется, и организм буквально начинает работать «вполсилы». Коварство этого состояния в том, что симптомы нарастают постепенно и легко списываются на усталость, возраст или стресс. Своевременная диагностика и грамотное лечение под наблюдением специалиста позволяют полностью вернуть человеку хорошее самочувствие.
Что такое гипотиреоз
При гипотиреозе уровень гормонов щитовидной железы (тироксина Т4 и трийодтиронина Т3) снижен. Эти гормоны отвечают за скорость обмена веществ, поэтому при их дефиците замедляются практически все процессы в организме – от работы сердца до пищеварения.
Различают несколько форм гипотиреоза:
- первичный – связан с поражением самой щитовидной железы (встречается чаще всего);
- вторичный – вызван нарушением работы гипофиза, который управляет железой;
- субклинический – когда уровень основного гормона ТТГ уже повышен, а явных симптомов ещё нет.
Самая частая причина первичного гипотиреоза – аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото), при котором иммунная система постепенно повреждает ткань железы. О механизмах работы железы и других её заболеваниях можно прочитать в отдельном обзорном материале раздела.
Симптомы гипотиреоза
Признаки гипотиреоза неспецифичны и нарастают медленно. Заподозрить снижение функции щитовидной железы стоит при сочетании нескольких симптомов:
- хроническая усталость, сонливость, упадок сил;
- зябкость и плохая переносимость холода;
- набор веса без переедания;
- сухость кожи, выпадение и ломкость волос;
- отёчность лица, особенно по утрам;
- замедленность речи и мышления, ухудшение памяти;
- подавленное настроение, апатия;
- запоры и вялое пищеварение;
- у женщин – нарушения менструального цикла.
Эти проявления часто принимают за признаки переутомления или депрессии. Если усталость и подавленность сохраняются неделями, имеет смысл проверить щитовидную железу.
Диагностика
Поставить диагноз только по симптомам невозможно – нужны лабораторные исследования. Обычно врач назначает:
- анализ крови на ТТГ – главный показатель, который повышается при гипотиреозе;
- определение свободного Т4;
- анализ на антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО) при подозрении на аутоиммунную природу;
- УЗИ щитовидной железы для оценки её структуры.
Сдавать анализы стоит по направлению врача и не интерпретировать результаты самостоятельно. Один и тот же уровень ТТГ может означать разное в зависимости от возраста, беременности и сопутствующих состояний.
Принципы лечения
Лечение гипотиреоза основано на заместительной гормональной терапии – то есть восполнении недостающего гормона. Современные препараты на основе синтетического тироксина по структуре идентичны естественному гормону, поэтому хорошо переносятся.
Ключевые принципы терапии:
- дозу подбирает только врач, ориентируясь на анализы и самочувствие;
- лечение чаще всего длительное, иногда пожизненное;
- эффективность контролируют по уровню ТТГ через несколько недель после начала или изменения дозы;
- нельзя самостоятельно повышать, снижать или отменять препарат.
Никакие травы, БАДы или «народные методы» не заменяют гормональную терапию при истинном гипотиреозе. Не существует средства, гарантирующего восстановление функции железы без врачебного контроля. Вопросы питания при заболеваниях щитовидной железы важны как дополнение к лечению – об этом подробнее в отдельной статье.
Образ жизни при гипотиреозе
Помимо приёма назначенных препаратов, поддержать самочувствие помогают простые меры:
- сбалансированное питание с достаточным количеством йода и белка;
- регулярная умеренная физическая активность;
- полноценный сон и режим дня;
- отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
- регулярный контроль уровня гормонов по графику, согласованному с врачом.
При правильно подобранной терапии человек с гипотиреозом ведёт обычную полноценную жизнь без ограничений.
Когда обращаться к врачу
Гипотиреоз требует обязательного наблюдения у врача-эндокринолога. Не стоит откладывать визит к специалисту, если вы заметили:
- стойкую усталость и сонливость, не проходящие после отдыха;
- необъяснимый набор веса;
- выраженную сухость кожи и выпадение волос;
- постоянную зябкость;
- снижение настроения и работоспособности.
Особенно важно проверить щитовидную железу при планировании беременности, так как нелеченый гипотиреоз может повлиять на развитие ребёнка. Только врач способен правильно интерпретировать анализы, подобрать дозу препарата и скорректировать её при необходимости. Самолечение гормонами опасно и может привести к серьёзным осложнениям.
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.