Диагноз «межпозвоночная грыжа» звучит пугающе, и многие сразу думают об операции и инвалидности. На деле большинство грыж дисков протекают благоприятно и хорошо поддаются консервативному лечению, а часть из них вообще не вызывает никаких жалоб. Разберёмся, что такое грыжа межпозвоночного диска, как распознать её признаки и в каких случаях действительно нужна помощь специалиста.
Что такое межпозвоночная грыжа
Между позвонками находятся диски – упругие «прокладки», состоящие из плотного фиброзного кольца и студенистого ядра внутри. Когда фиброзное кольцо ослабевает или повреждается, часть ядра выпячивается наружу. Это и есть грыжа диска. Если выпячивание небольшое и кольцо целое, говорят о протрузии – более ранней стадии.
Проблемы возникают, когда грыжа сдавливает нервный корешок или, реже, спинной мозг. Именно сдавление нерва, а не само выпячивание, обычно отвечает за характерные симптомы. При этом грыжи нередко находят случайно на МРТ у людей без боли – само их наличие не равно болезни.
Почему появляется грыжа
Грыжа межпозвоночного диска чаще всего становится итогом длительных дегенеративных изменений. О связанном с этим остеохондрозе читайте в отдельном материале. Факторы риска включают:
- возрастное «изнашивание» дисков;
- подъём тяжестей с неправильной техникой;
- резкие движения и травмы;
- малоподвижный образ жизни и слабые мышцы;
- избыточный вес;
- длительные статичные нагрузки и плохую осанку;
- курение, ухудшающее питание тканей.
Признаки и симптомы грыжи
Проявления зависят от расположения грыжи и от того, задет ли нервный корешок. Чаще всего грыжи возникают в поясничном и шейном отделах.
Грыжа поясничного отдела:
- боль в пояснице, отдающая в ягодицу, бедро, голень (ишиас);
- онемение, покалывание в ноге или стопе;
- слабость мышц ноги;
- усиление боли при кашле, чихании, наклонах.
Грыжа шейного отдела:
- боль в шее, отдающая в плечо и руку;
- онемение и покалывание в пальцах;
- слабость в кисти;
- головные боли.
Если же боль в спине не отдаёт в конечности и не сопровождается онемением, чаще всего речь идёт о мышечной боли, а не о грыже. О других причинах боли в спине читайте в отдельном материале.
Тревожные признаки: когда нужна срочная помощь
В редких случаях крупная грыжа сдавливает важные нервные структуры. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если появились:
- нарушение мочеиспускания или дефекации;
- онемение в области промежности и внутренней поверхности бёдер;
- быстро нарастающая слабость в ногах;
- выраженная потеря чувствительности.
Эти симптомы могут говорить о состоянии, требующем экстренного вмешательства специалиста.
Диагностика
Поставить диагноз самостоятельно невозможно. Врач оценивает жалобы, проводит неврологический осмотр, проверяет рефлексы, чувствительность и силу мышц. Для подтверждения используется МРТ – она лучше всего показывает диски и нервы. При этом расшифровывать снимки и соотносить их с симптомами должен только врач: «грыжа на МРТ» без соответствующих жалоб обычно не требует активного лечения.
Подходы к лечению
Вопреки распространённому мнению, большинству людей с грыжей операция не нужна. Во многих случаях симптомы уменьшаются в течение нескольких недель или месяцев на фоне консервативного лечения.
Основные методы:
- Сохранение посильной активности вместо длительного постельного режима.
- Лечебная физкультура для укрепления мышц кора. О подходящих упражнениях для спины читайте в отдельном материале.
- Обезболивание по назначению врача в острый период.
- Физиотерапия как вспомогательный метод.
- Коррекция образа жизни – снижение веса, правильная техника подъёма тяжестей.
Хирургическое лечение рассматривают при стойкой выраженной боли, не поддающейся консервативной терапии, или при нарастающем неврологическом дефиците. Решение об операции принимает только специалист. Будьте осторожны с обещаниями «вправить» или «растворить» грыжу за один сеанс – таких гарантированных методов не существует.
Когда обращаться к врачу
Обратиться к неврологу стоит, если боль в спине отдаёт в руку или ногу, сопровождается онемением, покалыванием или слабостью, а также если обычная боль в спине не проходит дольше нескольких недель. При появлении тревожных признаков, перечисленных выше, помощь врача нужна безотлагательно. Не подбирайте лечение самостоятельно и не доверяйте здоровье позвоночника специалистам без медицинского образования – грамотная консультация врача поможет выбрать безопасную и эффективную тактику.
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.